Hoe is ADHD te behandelen?

De behandeling van ADHD bestaat uit een combinatie van medicatie en gedragstherapie. Jammer genoeg genezen medicijnen ADHD niet, maar het kan de klachten wel verminderen. Als de medicijnen niet worden ingenomen dan keren de ADHD verschijnselen snel terug. Het meest gebruikt worden zogenaamde psychostimulantia (met name methylfenidaat- en dexamfetamine - houdende middelen), met uiteenlopende werkingsduur. De werkzame stoffen hierin remmen het gedrag, zodat iemand met ADHD er rustiger van wordt. Als de psychostimulantia niet helpen of als er vervelende bijwerkingen zijn, dan worden andere middelen gebruikt, zoals clonidine of atomoxetine.

Vroeger waren er alleen tabletten die je heel regelmatig moest innemen (om de vier uur). Deze tabletten zijn verkrijgbaar in verschillende vormen: Medikinet®, Ritalin® of een ander kortwerkend generiek methylfenidaat. Het meerdere malen per dag innemen van medicatie is voor veel mensen met ADHD lastig, vooral als je de ene dag een andere dagindeling hebt, dan de andere dag. Om dit probleem op te lossen is er tegenwoordig ook ADHD-medicatie in een langwerkende vorm verkrijgbaar. Dit zijn Medikinet® CR, Equasym® en Concerta®.
Er zijn momenteel verschillende combinaties van kort- en langwerkende vormen van ADHD medicijnen in verschillende doseringen beschikbaar. Zij verschillen onderling in de snelheid waarmee de werking op gang komt en de mate en duur (4, 8 of 12 uur) waarin de werking aanhoudt. Voor een zo goed mogelijk resultaat, kan de keuze van het medicijn en de dosering hiervan worden afgestemd op je eigen 'ADHD-profiel'.

Wat is hierbij belangrijk:

• Welke uren van de dag treden de klachten op;
• Welke uren van de dag wil de ADHD-er géén klachten hebben;
• Hoe snel werkt het medicijn na inname;
• Zijn er eventuele bijwerkingen;
• Wordt het medicijn (deels) vergoed (verzekerde situatie).

Belangrijke vragen hierbij kunnen zijn:

• Hoe snel na inname is er een goede werking (bijv. tijdens de eerste schooluren)?
• Is er een goede onderdrukking van de ADHD-symptomen tijdens de hele school- /werkdag en tijdens eventuele nevenactiviteiten?
• Geeft het medicijn een middagdip of niet?
• Is het gemakkelijk om de medicijnen individueel te doseren als je dat wilt?
• Zijn er slaapmedicijnen nodig om de (na)werking van de ADHD-medicijnen op te heffen?
• Is er elke dag dezelfde hoeveelheid medicatie nodig?

Per week kan een leerling na gaan hoe zijn/haar agenda eruit ziet en hoe zijn/haar ADHD profiel eruit ziet. Leerlingen kunnen zelf bepalen wanneer op welke dagen ze hun klachten willen behandelen. Op deze manier kan er op maat gedoseerd worden. Ze kunnen zelf op zoek naar hun individuele dosering. De keuze bestaat uit verschillende preparaten met verschillende werkingsduur:

• 4 uur (Medikinet®, Ritalin® of een ander kortwerkend methylfenidaat)
• 8 uur (Medikinet® CR, Equasym®)
• 12 uur (Concerta®)

Let hierbij op de maandelijks bijbetaling, deze is verschillend voor de verschillende preparaten.

Gebruik van psychostimulantia is veilig, zeer waarschijnlijk ook bij langdurig gebruik. Eén op de drie patiënten heeft last van milde bijwerkingen, waaronder minder eetlust (10-40%), problemen met inslapen (10-20%), misselijkheid en maagpijn (20%) en hoofdpijn (15%). Psychostimulantia zijn nauwelijks verslavend.